醫(yī)保怎么停繳 自己交社保和單位交社保的區(qū)別？
2023-05-22 15:44:58 來(lái)源：法制法律網(wǎng)
醫(yī)保怎么停繳 自己交社保和單位交社保的區(qū)別?
1、參保人員未按規(guī)定及時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，從未按時(shí)足額繳納的當(dāng)月起，終止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;中斷后繼續(xù)繳費(fèi)的，必須按規(guī)定以補(bǔ)繳時(shí)當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠?span id="5zlrt7ld" class="keyword">平均工資為繳費(fèi)基數(shù)，將中斷期間的全部欠費(fèi)補(bǔ)齊。補(bǔ)繳時(shí)間計(jì)入連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間，但補(bǔ)繳期間不能享受統(tǒng)籌基金支付的待遇;
2、參保人員中止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇60天內(nèi)(含60天)補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，從繳費(fèi)次月起享受統(tǒng)籌基金支付的待遇;
3、中止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇60天以上至180天(含180天)補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)的，從繳費(fèi)當(dāng)月開(kāi)始計(jì)算，3個(gè)月后方可享受統(tǒng)籌基金支付的待遇;
4、中止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇180天以上補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，從繳費(fèi)當(dāng)月開(kāi)始計(jì)算，6個(gè)月后方可享受統(tǒng)籌基金支付的待遇;
5、中斷后未補(bǔ)繳的，視同重新參加醫(yī)療保險(xiǎn)，中斷前的繳費(fèi)時(shí)間不計(jì)入連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間。
自己交社保和單位交社保的區(qū)別
1、需要繳納的險(xiǎn)種不同：
(1)企業(yè)社保，企業(yè)為職工繳納的保險(xiǎn)包括五險(xiǎn)一金：養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)，還有住房公積金。企業(yè)社保的繳納是帶有強(qiáng)制性的，法律規(guī)定用人單位和勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì)保險(xiǎn)，繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi);
(2)個(gè)人社保，以個(gè)人身份繳納的社會(huì)保險(xiǎn)只有養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)兩種。按照規(guī)定，靈活就業(yè)的人員，以個(gè)人名義自愿參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)，不納入失業(yè)、工傷和生育保險(xiǎn)的參加人群范圍;
2、繳費(fèi)比例不同：
(1)企業(yè)社保，養(yǎng)老、醫(yī)療和失業(yè)保險(xiǎn)是由個(gè)人和企業(yè)分別繳納的，一般企業(yè)占的比例較多，目前是企業(yè)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)的百分之二十，個(gè)人繳納百分之八;企業(yè)繳納失業(yè)保險(xiǎn)的八分之二，個(gè)人繳納百分之一，企業(yè)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)的百分之八，個(gè)人繳納百分之二，而工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)是不需要個(gè)人繳納的，全部由企業(yè)繳納;
(2)個(gè)人社保，以個(gè)人身份繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)則需要全部由個(gè)人負(fù)擔(dān)，
3、退休待遇有差別：
(1)退休時(shí)間，首先女性參保人員退休領(lǐng)取養(yǎng)老金年齡是有區(qū)別的，單位的女干部55歲，女工人50歲;個(gè)人的一律55歲。男性參保人員退休領(lǐng)取養(yǎng)老金的年齡，沒(méi)有單位的和個(gè)人的區(qū)別，都是60歲;
(2)險(xiǎn)種，企業(yè)社保有失業(yè)、工傷、生育三項(xiàng)保險(xiǎn)待遇，個(gè)人社保的則沒(méi)有這三項(xiàng)保險(xiǎn)待遇，
(3)醫(yī)療費(fèi)用，企業(yè)社保的醫(yī)保卡每月都有一定金額的醫(yī)療費(fèi)進(jìn)賬，個(gè)人社保的沒(méi)有醫(yī)療費(fèi)進(jìn)賬，
4、養(yǎng)老保險(xiǎn)領(lǐng)取不同：
(1)企業(yè)社保，參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)滿十五年，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。達(dá)到法定退休年齡時(shí)如果累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的，可以繳費(fèi)至滿十五年，再按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。如果參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，因病或者非因工死亡的，其遺囑可以領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金和撫恤金;在未達(dá)到法定退休年齡時(shí)因病或非因工致殘完全喪失勞動(dòng)能力的，可以領(lǐng)取病殘津貼。
(2)個(gè)人社保，個(gè)人繳納的社保是覆蓋城鎮(zhèn)戶籍非從業(yè)人員的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。大部分城市是按年繳費(fèi)的，不強(qiáng)制繳費(fèi)屬于自愿參保。另外，個(gè)人社保除個(gè)人繳費(fèi)外，政府還會(huì)給予補(bǔ)貼，個(gè)人繳費(fèi)越多，政府補(bǔ)貼也越多，而且個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼全部計(jì)入?yún)⒈Ｈ说膫€(gè)人賬戶。
