機動車交通事故責任糾紛一案 法院依法維護當事人利益
2022-09-01 15:09:31 來源：法律快車
原告：張**，男，1939年12月20日出生，漢族，住安**西縣。
委托訴訟代理人：宋**，安徽漢仁律師事務所律師。
被告：管**，男，1994年8月6日出生，漢族，住**省九**江縣。
委托訴訟代理人：帥**（系被告管**親屬），女，住江**子縣。
被告：中國**險股份有限公司**市分公司，住所地**省**市**區。
負責人：劉**，總經理。
委托訴訟代理人：陳**，江**律師事務所律師。
委托訴訟代理人：廖**，九**區城**法律服務所法律工作者。
原告張**與被告管**、中國**保險股份有限公司**市分公司（以下簡稱人保**江市分公司）機動車交通事故責任糾紛一案，本院于2016年8月24日立案后，依法適用簡易程序，分別于2016年9月28日、2017年2月20日公開開庭進行了審理。原告張**的委托訴訟代理人宋**兩次均到庭參加訴訟。被告管**、被告人**江市分公司的委托訴訟代理人廖**均參加了第一次庭審。被告管**的委托訴訟代理人帥**參加了第二次庭審。本案現已審理終結。
張**向本院提出訴訟請求：1.管**、人保**江市分公司支付醫療費35675.95元、住院伙食補助費1170元、營養費2700元、護理費10511.82元、殘疾輔助器具費2800元、交通費1500元、鑒定費1650元、殘疾賠償金40404元、精神損害撫慰金24000元、財產損失2360元（包括洗衣機400元、拖車費80元、修車費1880元），合計122771.77元；2.人保**江市分公司在其承保的交強險及第三者商業責任險限額內對張**先行承擔賠償責任，且在交強險限額內優先賠償精神損害撫慰金；3.本案訴訟費由管**、人**江市分公司承擔。事實和理由：2016年3月13日6時0分，管**駕駛車牌號為贛Ｇ×××**的小型客車沿**西路高架橋行駛至**頭上橋口附近時，不慎撞到騎三輪車的張**，致張**受傷及車輛受損、車上洗衣機損壞。經交警部門認定，管**承擔此次事故的全部責任，張**無責任。張**的傷情經安**司法鑒定所鑒定，為道路交通事故Ⅷ（八）級傷殘；護理期為90日，營養期為90日。另查明，肇事車輛為管**所有，且在人保財險**市分公司投保了交強險和商業險。為維護合法權益，張**提起訴訟。
管**辯稱，1.事故發生在**路高架橋上，而高**明文規定非機動車一律不允許進入；張**駕駛的三輪車沒有任何尾燈或安全指示燈，且行駛在道路的最左側，多種原因導致管**視線不好而追尾三輪車；2.為辦理住院手續，管**支付張**家人1000元，后又陸續刷卡交費6000元，要求在本案中一并處理；3.事故發生后，張**的三輪車沒有翻倒，沒有傷到電池，但洗衣機確實掉下來了。
人保**江市分公司辯稱，1.對事故發生經過無異議，對責任劃分以法院認定的意見為準；2.張**先后三次住院治療，除事故當天住院是治療交通事故損傷外，后兩次住院均為治療其自身原有××，與交通事故無關，故對應的醫療費不予賠償；張**的戶籍性質應由公安機關證明，其僅提供了社居委的證明，不符合農轉非計算殘疾賠償金的規定，不應以城鎮標準計算殘疾賠償金；施救費保險公司不予承擔；3.保險公司已墊付張**醫療費10000元；4.保險公司不承擔非醫保費用、鑒定費及訴訟費。
本院經審理認定事實如下：2016年3月13日6時0分，管**駕駛車牌號為贛Ｇ×××**的小型客車，沿長**高架橋行駛至大**上橋口附近時，與張**騎三輪車發生追尾事故，導致兩車受損、張**受傷及張**三輪車上的洗衣機損壞，造成道路交通事故。經**市公安局交通警察支隊高架橋大隊認定，管**的行為違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第四十三條第一款“同車道行駛的機動車，后車應當與前車保持足以采取緊急制動措施的安全距離。有下列情形之一的，不得超車：（一）前車正在左轉彎、掉頭、超車的；”之規定，負全部責任，張**無責任。
事故發生后，張**被立即送往中國**零五醫院進行治療，診斷為：1.閉合性胸部外傷1.1兩肺挫傷，1.2兩側氣胸（少量），1.3兩側多發肋骨骨折（雙側第1-6肋骨骨折，雙側第7肋骨骨皮質扭曲），1.4兩側胸腔積液；2.T4椎體棘突骨折。經住院治療，張**于2016年4月5日出院。此次治療，張**花費醫療費30025.5元，另為購買胸腰椎矯形器花費2800元。管**墊付張**現金1000元，另墊付醫療費6000元。人保**江市分公司墊付醫療費10000元。2016年4月19日，張**再次前往中國人民解放**醫院住院治療，于2016年4月29日出院。此次治療，張**花費醫療費8231.57元，其中醫保統籌支付4559.57元，張**支付3672元。張**另支付門診費617.8元。2016年7月6日，張**前往安**附屬醫院住院治療，于2016年7月12日出院。此次治療，張**花費醫療費6801.08元，其中醫保統籌支付3351.1元，張**支付3449.98元。張**另支付拖車費80元。張**的三輪車載運的洗衣機購買于2010年7月11日，購買時價格為1198元。
經張**自行委托，安徽**法鑒定所于2016年7月13日作出鑒定結論：1.張**因交通事故受傷致雙側13根肋骨骨折，評定為道路交通事故Ⅷ（八）級傷殘；2.護理期為90日，營養期為90日。張**為此支付鑒定費1650元。
雙方未能就賠償事宜協商一致，張**遂訴至法院，要求判如所請。
訴訟中，人保**江市分公司申請對張**在2016年3月13日至2016年4月5日住院期間產生的醫療費進行非醫保用藥鑒定，對張**2016年4月19日至2016年4月29日、2016年7月6日至2016年7月12日住院期間產生的醫療費與本起交通事故的關聯性進行鑒定。安徽**法鑒定所接受本院委托后，于2017年1月10日作出鑒定結論：1.張**在中國人民**五醫院（2016年3月13日-2016年4月5日）住院期間所用藥物中，注射用骨肽、噴他佐辛注射液不屬于醫保用藥范圍，總金額為7035.6元；2.張**在中國人**五醫院（2016年4月19日-2016年4月29日）住院期間產生的醫療費與2016年3月13日的交通事故間有一定的關聯性；張**在安徽醫**附屬醫院（2016年7月6日-2016年7月12日）住院期間產生的醫療費與2016年3月13日的交通事故間無明顯關聯性。人保**市分公司支付鑒定費3000元。
另查明：管**系贛Ｇ×××**號小型客車的所有人，其于2015年9月7日為該車在人**江市分公司分別投保了交強險和第三者責任保險（附加不計免賠率），保險期間均自2015年9月19日0時起至2016年9月18日24時止；投保的第三者責任保險的責任限額為300000元。
又查明：張**系農業家庭戶口，其自2013年2月起一直與兒子付**、孫子焦**共同居住在焦**所有的位于**市蜀**4室房屋。2015年度，安徽省居民服務、修理和其他服務業在崗職工年平均工資為41690元，城鎮居民人均可支配收入為26936元。
再查明：事故現場照片顯示，本起交通事故發生在長**路高架橋面上。高架橋的入口處設有禁止行人、三輪車、拖拉機等車輛通行的禁令標識。
上述事實，有道路交通事故認定書（簡易程序）、事故現場照片、駕駛證、行駛證、門診病歷、出院記錄、醫療費收據、病人費用清單、××病人費用清單、司法鑒定意見書、鑒定費發票、合**術產業開發區興園第二社區居民委員會證明、合**公安局高**派出所證明、戶口本、房地產權證、拖車費發票、住院預交金憑據、轉賬交易明細、保險單及當事人陳述等證據在卷證實。
本院認為，機動車發生交通事故造成的損失，由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償；不足的部分，由有過錯的一方承擔賠償責任，雙方都有過錯的，按照各自過錯的比例分擔責任。本案中，管**駕駛機動車追尾撞上張**駕駛的三輪車，導致張**受傷致殘，交警部門以簡易程序作出事故認定書，認定管**負事故全部責任。經本院調取交警部門事故現場照片查明，本起交通事故發生在高架橋面上，張**騎三輪車駛入高架橋，其本身亦違反了道路交通安全法律、法規的規定，故本院對交警部門所作的事故責任認定不予確認。根據雙方駕駛車輛各自存在的交通違法行為，本院確定管**對事故負主要責任，張**負次要責任。
張**雖系農業家庭戶口，但其已舉證證明在城鎮居住生活滿一年，故其殘疾賠償金可按城鎮居民的標準計算。張**在本案中的損失，本院確認如下：醫療費37115.3元（30025.5元+2800元+3672元+617.8元）、護理費10279.7元（41690元/年÷365天×90天）、住院伙食補助費990元（30元/天×33天）、營養費2700元（30元/天×90天）、交通費600元（酌定）、殘疾賠償金40404元（26936元/年×5年×30%）、鑒定費1650元、精神損害撫慰金15000元（酌定）、拖車費80元、洗衣機損失400元（酌定）、車輛維修費400元（酌定），合計109619元。
人保**江市分公司作為贛Ｇ×××**號小型客車的交強險承保人，應在交強險醫療費用賠償限額內賠償張**10000元（已支付），在死亡傷殘賠償限額內賠償張**66283.7元（包括護理費10279.7元、殘疾賠償金40404元、交通費600元、精神損害撫慰金15000元），在財產損失賠償限額內賠償張**880元（包括拖車費80元、洗衣機損失400元、車輛維修費400元）。張**的剩余醫療費27115.3元、住院伙食補助費990元、營養費2700元、鑒定費1650元，合計32455.3元，管**按事故責任比例應承擔80%的賠償責任，即賠償張**25964.24元（32455.3元×80%）。由于贛Ｇ×××**號小型客車在人保**市分公司又投保了第三者責任保險，該份保險屬于商業保險性質，故人保**市分公司亦應在其承保的300000元商業第三者責任保險的責任限額內對此承擔賠付義務。
管**前期墊付的7000元，應視為其代人保**江市分公司向張**先行賠付的部分交強險，該款可由人**江市分公司在應賠付張**的交強險中直接返還給管**。
張**住院期間的醫療費中非醫保類費用經安徽**司法鑒定所鑒定為7035.6元?！吨腥A人民共和國道路交通安全法》第七十六條規定：“機動車發生交通事故造成人身傷亡、財產損失的，由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償”，即保險公司應在交強險責任限額范圍內賠償受害人因事故產生的包括醫療費在內的損失，并未將醫療費用限定于醫保用藥范圍之內。故非醫保類費用7035.6元應包括在人保**江市分公司賠償的交強險醫療費用賠償限額內。
人保**江市分公司辯稱不承擔鑒定費（包括張**支出的1650元以及人保**江市分公司支出的3000元），因鑒定費系為確定自身損失程度所支付的必要的、合理的費用，人保**江市分公司的該抗辯理由，不符合《中華人民共和國保險法》第六十四條規定，本院不予采信。
據此，依照《中華人民共和國保險法》第六十四條、第六十五條第一款、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第二項、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第一條、第二條第一款、第十七條第一款、第二款、第十八條第一款、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條第一款、第二十四條、第二十五條第一款、第三十五條、《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第八條第二款、第十一條及《最高人民法院關于適用＜中華人民共和國民事訴訟法＞的解釋》第九十條規定，判決如下：
一、被告中國人**股份有限公司**市分公司應于本判決生效之日起十日內在其承保的交通事故責任強制保險責任限額內賠償原告張**60163.7元（66283.7元+880元-7000元），返還被告管**7000元；
二、被告中國**險股份有限公司**市分公司應于本判決生效之日起十日內在其承保的第三者責任保險限額內賠償原告張**25964.24元；
三、駁回原告張**的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費2755元，減半收取計1378元，由原告張**負擔411元，被告管**負擔967元。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數提出副本，上訴于**省**市中級人民法院。
審判員 李**
二〇一七年二月二十八日
書記員 孫**
附本案適用的法律條文
《中華人民共和國保險法》
第六十四條保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質、原因和保險標的的損失程度所支付的必要的、合理的費用，由保險人承擔。
第六十五條第一款保險人對責任保險的被保險人給第三者造成的損害，可以依照法律的規定或者合同的約定，直接向該第三者賠償保險金。
《中華人民共和國道路交通安全法》
第七十六條機動車發生交通事故造成人身傷亡、財產損失的，由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償；不足的部分，按照下列規定承擔賠償責任：
（二）機動車與非機動車駕駛人、行人之間發生交通事故，非機動車駕駛人、行人沒有過錯的，由機動車一方承擔賠償責任；有證據證明非機動車駕駛人、行人有過錯的，根據過錯程度適當減輕機動車一方的賠償責任；機動車一方沒有過錯的，承擔不超過百分之十的賠償責任。
《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》
第一條因生命、健康、身體遭受侵害，賠償權利人起訴請求賠償義務人賠償財產損失和精神損害的，人民法院應予受理。
本條所稱“賠償權利人”，是指因侵權行為或者其他致害原因直接遭受人身損害的受害人、依法由受害人承擔扶養義務的被扶養人以及死亡受害人的近親屬。
本條所稱“賠償義務人”，是指因自己或者他人的侵權行為以及其他致害原因依法應當承擔民事責任的自然人、法人或者其他組織。
第二條第一款受害人對同一損害的發生或者擴大有故意、過失的，依照民法通則第一百三十一條的規定，可以減輕或者免除賠償義務人的賠償責任。但侵權人因故意或者重大過失致人損害，受害人只有一般過失的，不減輕賠償義務人的賠償責任。
第十七條第一款受害人遭受人身損害，因就醫治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入，包括醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費，賠償義務人應當予以賠償。
第二款受害人因傷致殘的，其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收入損失，包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被撫養人生活費，以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、后續治療費，賠償義務人也應當予以賠償。
第十八條第一款受害人或者死者近親屬遭受精神損害，賠償權利人向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的，適用《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》予以確定。
第十九條醫療費根據醫療機構出具的醫藥費、住院費等收款憑證，結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的，應當承擔相應的舉證責任。
醫療費的賠償數額，按照一審法庭辯論終結前實際發生的數額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當的整容費以及其他后續治療費，賠償權利人可以待實際發生后另行起訴。但根據醫療證明或者鑒定結論確定必然發生的費用，可以與已經發生的醫療費一并予以賠償。
第二十一條護理費根據護理人員的收入狀況和護理人數、護理期限確定。
護理人員有收入的，參照誤工費的規定計算；護理人員沒有收入的或者雇傭護工的，參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。護理人員原則上為一人，但醫療機構或者鑒定機構有明確意見的，可以參照確定護理人員人數。
護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的，可以根據其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限，但最長不超過二十年。
受害人定殘后的護理，應當根據其護理依賴程度并結合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。
第二十二條交通費根據受害人及其必要的陪護人員因就醫或者轉院治療實際發生的費用計算。交通費應當以正式票據為憑；有關憑據應當與就醫地點、時間、人數、次數相符合。
第二十三條第一款住院伙食補助費可以參照當地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。
第二十四條營養費根據受害人傷殘情況參照醫療機構的意見確定。
第二十五條第一款殘疾賠償金根據受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準，自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。
第三十五條本解釋所稱“城鎮居民人均可支配收入”、“農村居民人均純收入”、“城鎮居民人均消費性支出”、“農村居民人均年生活消費支出”、“職工平均工資”，按照政府統計部門公布的各省、自治區、直轄市以及經濟特區和計劃單列市上一年度相關統計數據確定。
“上一年度”，是指一審法庭辯論終結時的上一統計年度。
《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》
第八條第二款因侵權致人精神損害，造成嚴重后果的，人民法院除判令侵權人承擔停止侵害、恢復名譽、消除影響、賠禮道歉等民事責任外，可以根據受害人一方的請求判令其賠償相應的精神損害撫慰金。
第十一條受害人對損害事實和損害后果的發生有過錯的，可以根據其過錯程度減輕或者免除侵權人的精神損害賠償責任。
《最高人民法院關于適用＜中華人民共和國民事訴訟法＞的解釋》
第九十條當事人對自己提出的訴訟請求所依據的事實或者反駁對方訴訟請求所依據的事實，應當提供證據加以證明，但法律另有規定的除外。
在作出判決前，當事人未能提供證據或者證據不足以證明其事實主張的，由負有舉證證明責任的當事人承擔不利的后果。
《中華人民共和國民事訴訟法》
第二百五十三條被執行人未按判決、裁定和其他法律文書指定的期間履行給付金錢義務的，應當加倍支付遲延履行期間的債務利息。被執行人未按判決、裁定和其他法律文書指定的期間履行其他義務的，應當支付遲延履行金。
