世界快報(bào):醫(yī)療事故鑒定的含義是什么？醫(yī)療事故后續(xù)治療費(fèi)用支付方法有哪些？
2023-06-20 14:31:58 來源：法務(wù)網(wǎng)
醫(yī)療事故后續(xù)治療費(fèi)用如何支付：
1)在解決醫(yī)療事故賠償時(即結(jié)案時)，對患者尚未發(fā)生的續(xù)醫(yī)費(fèi)不能以一次性結(jié)算的方式予以給付。
因?yàn)槔m(xù)醫(yī)費(fèi)是指損傷經(jīng)治療后體征固定而遺留功能障礙，確需再次治療的或傷情尚未恢復(fù)者未來治療的費(fèi)用，由于患者的體質(zhì)、病情差異和各醫(yī)院等級、技術(shù)水平、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的不同，無法確定續(xù)醫(yī)費(fèi)數(shù)額，任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鑒定部門的估算都是不準(zhǔn)確的，必然會損害醫(yī)患一方的利益。故條例規(guī)定續(xù)醫(yī)費(fèi)的主張是在“結(jié)案后”;
2)是否需要繼續(xù)治療，應(yīng)以專家鑒定組在《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》“對醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議”為依據(jù);
3)繼續(xù)治療費(fèi)的計(jì)算。
該部分的計(jì)算較為復(fù)雜，該費(fèi)用是指將來必然發(fā)生的費(fèi)用，可以是二期手術(shù)費(fèi)，也可以是因醫(yī)療依賴所產(chǎn)生的必然醫(yī)療開支。因此，對于該費(fèi)用的確定，不能簡單根據(jù)患方提供的診斷證明或者專家建議，而是需要經(jīng)過嚴(yán)格的評估程序，且評估時應(yīng)該考慮患者生活地區(qū)的生活水平和醫(yī)療水準(zhǔn)。《條例》在第31條第2款第8項(xiàng)中規(guī)定，醫(yī)學(xué)會出具的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應(yīng)包括“對醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議”。該條款實(shí)際是要求專家鑒定組就患者是否需要繼續(xù)治療和護(hù)理進(jìn)行醫(yī)學(xué)評估。但是，單純的醫(yī)學(xué)評估并不能解決具體賠償數(shù)額問題。在司法實(shí)踐中，法院往往通過法醫(yī)學(xué)鑒定以確定繼續(xù)治療費(fèi)的數(shù)額，而法醫(yī)多通過咨詢相關(guān)醫(yī)學(xué)專家來進(jìn)行鑒定。《條例》規(guī)定“結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付”。但是，我國現(xiàn)行法律法規(guī)中沒有關(guān)于“基本醫(yī)療費(fèi)用”的范圍及項(xiàng)目的規(guī)定，按國務(wù)院法制辦教科文衛(wèi)司、衛(wèi)生部法制與監(jiān)督司、衛(wèi)生部醫(yī)政司組織編寫的《<醫(yī)療事故處理?xiàng)l例>百問》中解釋：“1998年國務(wù)院做出了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》，開展職工醫(yī)療保險制度改革，實(shí)施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，各地確定了基本醫(yī)療保險的服務(wù)范圍和標(biāo)準(zhǔn)等， 基本醫(yī)療費(fèi)用的范圍和標(biāo)準(zhǔn)可以參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的省級城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險范圍。”在實(shí)踐中，該部分費(fèi)用可以參照疾病的常規(guī)治療和護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算。例如，腫瘤病人化療藥物的選擇應(yīng)按國內(nèi)普通化療藥物的價格進(jìn)行計(jì)算，而不應(yīng)按進(jìn)口同類藥物計(jì)算。
另外，繼續(xù)治療費(fèi)的計(jì)算之所以重要，還在于該部分費(fèi)用往往在醫(yī)療事故全部賠償費(fèi)用中占有很大的比例。
醫(yī)療事故鑒定的概念：
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，是指由醫(yī)學(xué)會組織有關(guān)臨床醫(yī)學(xué)專家和法醫(yī)學(xué)專家組成的專家組，運(yùn)用醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)等科學(xué)知識和技術(shù)，對涉及醫(yī)療事故行政處理的有關(guān)專門性問題進(jìn)行檢驗(yàn)、鑒別和判斷并提供鑒定結(jié)論的活動。
